有减肥需求的人应当听过司美格鲁肽这种药，它既可用于医疗2型糖尿病，也对肥胖人群减重有用。日前，以革新成年人肥胖/超重的“减肥版”司美格鲁肽正在国内获批。也即是说，以来它可能行动减肥药上市。

　　那么，本来行动降糖药的司美格鲁肽获批用于减肥，利用有危险吗？它与“降糖版”司美格鲁肽能混用吗？面临各式减肥药，该怎样无误明白它们的减重效用？

　　人体的回肠与结肠细胞可能渗透胰高血糖素样肽-1(GLP-1)，以葡萄糖依赖的办法鼓舞胰岛素渗透，安排血糖。然则人体渗透的自然GLP-1正在进入血液后，会被二肽基肽酶-4(一种卵白质)急忙分化失活，半衰期仅有2分钟。这是人体寻常的机造，药物诈欺这个机造便可干与血糖安排，且安笑性精良。

　　行感人为合成的GLP-1相同物betway必威，司美格鲁肽不妨激活人体的GLP-1受体安排血糖，半衰期约7天，可能补充安排血糖的效用年华。因此，研造司美格鲁肽的初志是为了医疗糖尿病。

　　其晚辈入临床试验后，琢磨职员涌现司美格鲁肽通过激活GLP-1受体，不但会刺激胰岛素渗透，又有抑止胰高糖素渗透、减缓胃排空而补充饱腹感、抑止下丘脑摄食中枢等效用。换句话说，利用司美格鲁肽能让人的食欲消浸，节减进食量，从而减重。

　　基于司美格鲁肽有显着的减重效用，美国于2021年接受其用于非糖尿病成年人的减肥顺应症，我国于本年6月25日也接受司美格鲁肽用于成年人肥胖/超重医疗。

　　司美格鲁肽用于减肥有显着的实用条目。它厉重针对两类人群：第一类是体重指数(BMI)大于30的肥胖人群；第二类是体重指数正在27-30之间，但同时拥有一种或以上超重联系统一症(如高脂血症、高血压、窒碍性睡眠呼吸暂停、血汗管疾病等)的人群。因此，假若体重指数正在27以下，只是由于对本身肉体不得意，思更瘦少少的人群，不适合利用司美格鲁肽。

　　那司美格鲁肽用于减肥时，会不会形成低血糖呢？司美格鲁肽行动GLP-1受体饱舞剂，其刺激胰岛素渗透的效用有葡萄糖依赖性，即正在血糖升高时会明显刺激胰岛素开释，而当血糖降至寻常水准，就不会再刺激胰岛素开释。琢磨显示，当血糖低于4.5mmol/L时，GLP-1不再拥有促胰岛素渗透的效用。于是，利用司美格鲁肽导致低血糖的危险很低。

　　因为司美格鲁肽有减缓胃排空和抑止下丘脑的效用，有些人正在用药后大概会涌现胃肠道不适、头晕、乏力、恶心、腹泻、吐逆、便秘、腹痛、消化不良、厌食等不良反映。然而，这些不良反映普通较细微，且跟着陆续用药身体味慢慢耐受。须要贯注的是，肇端用药剂量不要过大，也不要过疾补充剂量，完全药量调剂应遵医嘱。

　　司美格鲁肽也有少少利用禁忌：用药涌现过敏反映、有甲状腺髓样癌一面既往病史或家族病史、患有2型多发性内渗透肿瘤归纳征的人，以及妊妇禁用。用药后涌现胰腺炎，需实时就诊并当即停药。更要紧的是，不引荐18岁以下人群利用司美格鲁肽。

　　用于医疗糖尿病的司美格鲁肽商品名是“诺和泰”，用于减重医疗的司美格鲁肽商品名是“诺和盈”，两者的厉重有用因素都一律，均通过激活GLP-1受体阐述效用，但药师不提倡两者换取利用。

　　“降糖版”司美格鲁肽有2mg、4mg的规格，用药剂量提倡从0.25mg肇端，每周打针一次；4周后补充到0.5mg，每周打针一次；以0.5mg的剂量医疗起码4周后，可增至1mgbetway必威，每周打针一次。每周剂量不引荐凌驾1mg。

　　“减 肥版”司美格 鲁肽有0.25mg、0.5mg、1mg、1.7mg、2.4mg等多种规格，同样是每周打针一次，从0.25mg肇端，每4周补充一次剂量betway必威，直至每周2.4mg的最大剂量。司美格鲁肽“减肥版”的用药剂量要大于“降糖版”。

　　两种司美格鲁肽的区别，并不但是换了个包装盒。“降糖版”须要持久次序用药，利用相对固定的规格，每支药物分多次利用；“减肥版”则是单次利用的单剂量规格，可依据体重蜕化及对药物的耐受水准轻巧调剂用药剂量。

　　正在用药经济性上，“降糖版”司美格鲁肽已被纳入医保，糖尿病患者用药可享用医保优惠计谋，而“减肥版”司美格鲁肽没有被纳入医保，用药本钱会更高。

　　从宏观层面来说betway必威降糖药获批“减肥” 哪些胖人实用，不提倡利用“降糖版”司美格鲁肽来减肥，不但是由于它与“减肥版”司美格鲁肽的规格与用量分别，影响用药的精确性，还存正在抢占医疗资源，形成药物供应重要的大概，以至影响到糖尿病患者的寻常医疗。

　　除了司美格鲁肽，近些年民多耳熟能详的同类减肥药又有利拉鲁肽。这两种药同属于一家药企，利拉鲁肽2010年行动医疗糖尿病的药物正在美国获批上市，当时接受审查呈报中指出，除了消浸血糖，利拉鲁肽又有帮帮减轻体重的潜正在长处。跟着临床试验的举办，利拉鲁肽被声明可能安笑、有用地减轻体重，于是2014年正在美国获批上市，成为全国上第一个被接受用于减重医疗的GLP-1饱舞剂。2023年7月，我国用于肥胖或超重顺应症的国产利拉鲁肽也获批上市。

　　然而，与半衰期约7天的司美格鲁肽比拟，利拉鲁肽的半衰期短得多，约13幼时，思维护药效就须要每天打针，利用起来不太容易。于是，琢磨职员正在利拉鲁肽的本原进步行了改良，拓荒出每周只需打针一次也能保障疗效的司美格鲁肽。于是，司美格鲁肽可能看作是利拉鲁肽的“周造剂”。

　　另一个分别之处是，利拉鲁肽只可打针给药，而司美格鲁肽除了打针剂型，又有口服造剂，极大地升高了患者用药的允从性。

　　从琢磨结果来斗劲，司美格鲁肽和利拉鲁肽正在胃肠道不良反映发作率上相差不大，禁忌症也肖似，但正在用药恶果上，司美格鲁肽更胜一筹。司美格鲁肽也有不敷，譬喻，目前它的价钱较贵，利拉鲁肽的用药本钱更省钱；它的产能有限，大概会碰到断药的题目。

　　从医学角度看，肥胖是一种由生物、遗传、社会、心思和境遇等成分互相效用惹起的慢性繁杂疾病。早正在1997年，全国卫希望合就已将肥胖界说为疾病。

　　肥胖不但会损害身体机合器官的寻常效用，同时，它也是多种疾病的诱发成分之一，如血汗管疾病、某些类型的癌症、2型糖尿病等。这些疾病会消浸患者的生计质料或缩短预期寿命，肥胖也被视为“万病之源”。

　　肥胖需实时干与，踊跃减重，但减肥不行只依附药物，由于没有一种减肥药是完整完全的，人们正在享用药物疗效的同时，也要担当药物不良反映的危险。而许多药物未知的不良反映，都是正在上市后的持久巡视中被涌现的。比方，1997年正在美国上市的减肥药“西曲布明”红极有时，其后却被商场监测到可激励主要的血汗管危险，于2010年禁售。

　　司美格鲁肽2017年12月正在美国上市，2021年6月被接受用于减重医疗，其行动降糖药的“人命”不到7年，行动减肥药的“人命”刚满3年。这对待药物安笑的持久巡视职责而言，年华特地短，仍不行确定持久用药的安笑性。

　　其它，太甚传播药物的减肥效用，有大概让大多发作误会：不矫健生计办法形成的后果，可能依附药物修正。这是一种过失的认知，因此，就算减肥药有减重恶果，也不应任性利用。

　　通过前面的药理领会，民多应当理解betway必威，司美格鲁肽之因此能减肥，实在即是“让人感受不奈何饿”，从而节减进食量。而进食量的把持，民多也可能依附转化饮食布局和生计办法来竣工。合理摆设进食规律，餐前先喝汤，易发作饱腹感；再进食蔬菜或低糖生果，因其体积大、热量低、招揽速率慢，可诱导饱腹感；然晚辈食热量偏高的荤菜，进一步提拔饱腹感；结果进食少量主食或碳水化合物，以节减总热量的摄入。民多也可能正在餐前饮水和吃少量坚果(如10个杏仁、20粒花生等)，坚果含不饱和脂肪酸，进食后可刺激胆囊压缩素的渗透，通过迷走神经和非迷走神经的途径来消浸食欲。

　　运动同样是把持体重的最佳方式之一。有氧运动可节减全身脂肪主食，提倡每天举办不少于30分钟的中等强度有氧运动，每周举办2次以上、每次陆续30分钟的抗阻力气磨练。选取适宜的运动办法、强度、运动境遇和配备及随时监测恶果，可避免运动毁伤。

　　正在调剂饮食和周旋运动的本原上，假若体重仍旧难以把持，那么提倡就医，确有需要可正在大夫领导下利用司美格鲁肽或利拉鲁肽。对待主要肥胖(BMI≥32.5)、利用药物恶果不明显者，可研究是否选代替谢手术。

　　总之，减肥药不是减肥的“救命稻草”，民多必定要理性对付药物效用，把持体重的首要勤奋倾向仍是选取安笑的生计干与办法。

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